La Nutrizione è molto importante per il nostro cuore, sia nella prevenzione primaria, sia in quella secondaria.
L’obesità addominale è un fattore di rischio sia per l’infarto che per il re-infarto cardiaco
I sopravvissuti all’attacco di cuore che portano grasso in eccesso intorno alla vita sono a rischio maggiore di un altro attacco di cuore, secondo le ricerche pubblicate da Mohammadi H, Ohm J, Discacciati A, et al. nel gennaio 2020 nella Gazzetta Europea di cardiologia preventiva. Lo studio è stato il più grande e definitivo mai condotto su questo argomento e ha seguito più di 22,000 pazienti dopo il loro primo attacco di cuore e ha studiato il rapporto tra obesità addominale (misurato per circonferenza della vita) e il rischio di eventi ricorrenti di malattie cardiovascolari. I ricercatori hanno esaminato in modo specifico gli eventi causati dalle arterie intasate, come l’attacco cardiaco fatale e non fatale.
I pazienti sono stati reclutati dal registro nazionale della SWEDEHEART e seguiti per una media di 3.8 anni. La maggior parte dei pazienti – il 78 % degli uomini e il 90 % delle donne – avevano obesità addominale (circonferenza della vita 94 cm o superiore per gli uomini e 80 cm o più per le donne). L ‘ aumento dell’obesità addominale è stato associato indipendentemente ad attacchi e ictus mortali e non letali, indipendentemente da altri fattori di rischio (come fumo, diabete, ipertensione, pressione sanguigna, lipidi nel sangue e indice di massa corporea [BMI]) e trattamenti di prevenzione secondaria. La circonferenza della vita era un marcatore più importante di eventi ricorrenti rispetto all’obesità globale.
Il rapporto tra circonferenza della vita e eventi ricorrenti era più forte e lineare negli uomini. Nelle donne la relazione era a forma di U, il che significa che la circonferenza medio della vita (piuttosto che la più bassa) era la meno pericolosa. Va notato che la circonferenza medio della vita per le donne incluse nello studio era al di sopra del taglio tradizionalmente riconosciuto per l’obesità addominale (80 cm).
L ‘obesità addominale è molto comune nei pazienti con un primo attacco di cuore ed è strettamente legata a condizioni che accelera l’intasamento delle arterie attraverso l’aterosclerosi. Queste condizioni includono l’aumento della pressione sanguigna, l’elevata zucchero nel sangue e la resistenza all’insulina (diabete) e l’aumento dei livelli lipidico nel sangue.
Ma il dottor. Mohammadi ha dichiarato che i risultati dello studio suggeriscono che potrebbero esserci altri meccanismi negativi associati all’obesità addominale indipendenti da questi fattori di rischio e rimangono non riconosciuti…
“Nel nostro studio – afferma Mohammadi – i pazienti con livelli crescenti di obesità addominale avevano ancora un rischio maggiore di eventi ricorrenti nonostante essere su terapie che riducono i fattori di rischio tradizionali legati all’obesità addominale, come anti ipertensivi, farmaci per il diabete e farmaci per abbassare i lipidi”.
“Per quanto riguarda possibili motivi per i diversi risultati tra i sessi – ha aggiunto il dott. Mohammadi – alcuni studi hanno suggerito che l’obesità addominale può essere più direttamente associata al grasso viscerale cattivo (grasso che si trova intorno ai tuoi organi) negli uomini rispetto alle donne. Nelle donne si pensa che una maggior parte del grasso addominale sia costituito da grasso sottocutaneo che è relativamente innocuo”.
In conclusione possiamo sostenere che l’obesità addominale è molto pericolosa. Non solo, infatti, aumenta il rischio di un primo attacco cardiaco o ictus, ma anche il rischio di eventi ricorrenti dopo la prima disgrazia. Mantenere una circonferenza sana della vita seguendo una dieta sana ed equilibrata, oltre che un’attività fisica regolare è importante per prevenire futuri attacchi di cuore e colpi, indipendentemente da quanti farmaci potresti prendere o quanto siano sani i tuoi esami del sangue.
Di Guido Francesco Guida
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Il testo in lingua inglese
Abdominal obesity is veri importantfour our hert both in primary and secondary prevention
Heart attack survivors who carry excess fat around their waist are at increased risk of another heart attack, according to research published by Mohammadi H, Ohm J, Discacciati A, et al. in Jan 2020 in the European Journal of Preventive Cardiology. The study was the largest and most definitive ever conducted on this topic and followed more than 22,000 patients after their first heart attack and investigated the relation between abdominal obesity (measured by waist circumference) and the risk for recurrent cardiovascular disease events. The researchers specifically looked at events caused by clogged arteries, such as fatal and non-fatal heart attack and stroke. Patients were recruited from the nationwide SWEDEHEART registry and followed for a median of 3.8 years.
Most patients – 78% of men and 90% of women – had abdominal obesity (waist circumference 94 cm or above for men and 80 cm or above for women). Increasing abdominal obesity was independently associated with fatal and non-fatal heart attacks and strokes, regardless of other risk factors (such as smoking, diabetes, hypertension, blood pressure, blood lipids and body mass index [BMI]) and secondary prevention treatments. Waist circumference was a more important marker of recurrent events than overall obesity. The relationship between waist circumference and recurrent events was stronger and more linear in men.
In women the relationship was U-shaped, meaning that the mid-range waist circumference (rather than the lowest) was the least risky. It must be noted that the mid-range waist circumference for women included in the study was above the cut-off traditionally recognised for abdominal obesity (80 cm).
Abdominal obesity is very common in patients with a first heart attack and is closely linked with conditions that accelerate the clogging of arteries through atherosclerosis. These conditions include increased blood pressure, high blood sugar and insulin resistance (diabetes) as well as raised blood lipid levels.
But Dr. Mohammadi said that study results suggest that there may be other negative mechanisms associated with abdominal obesity that are independent of these risk factors and remain unrecognised.
“In fact in our study – added Dr Mohammadi – patients with increasing levels of abdominal obesity still had a raised risk for recurrent events despite being on therapies that lower traditional risk factors connected with abdominal obesity – such as anti-hypertensives, diabetes medication and lipid lowering drugs”. Regarding possible reasons for the different results between sexes, she said: “Some studies have suggested that abdominal obesity may be more directly associated with the evil visceral fat (fat that sits around your organs) in men compared to women. In women it is thought that a greater portion of the abdominal fat is constituted by subcutaneous fat which is relatively harmless”.
In conclusion we can argue that abdominal obesity is very dangerous in fact not only increases the risk for a first heart attack or stroke, but also the risk for recurrent events after the first misfortune. Maintaining a healthy waist circumference by eating a healthy and balanced diet and regular physical activity is important for preventing future heart attacks and strokes regardless of how many drugs you may be taking or how healthy your blood tests are.
By Guido Francesco Guida
Picture sorce: pngwavecom
